腎臟是一個“沉默”的器官，早期癥狀往往十分隱匿，很多患者病情嚴重甚至發(fā)展到尿毒癥時才被發(fā)現(xiàn)，在平時的健康體檢中，大家對胱抑素C（Cys-C）這個檢測指標不了解而忽視其檢查。其實胱抑素C對于早期腎損傷的發(fā)現(xiàn)有很重要的意義，相對于肌酐、尿素氮來說，在反映腎臟功能方面敏感性更高。

胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，也被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，廣泛存在于各種組織的有核細胞和體液中，是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13.3KD，由122個氨基酸殘基組成，可由機體所有有核細胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定。循環(huán)中的胱抑素 c僅經(jīng)腎小球濾過而被清除，是一種反映腎小球濾過率(GFR，glomerular filtration rate)變化的內(nèi)源性標志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代謝分解，不返回血液，因此，其血中濃度由腎小球濾過決定，而不依賴任何外來因素，如性別、年齡、飲食的影響，是一種反映腎小球濾過率變化的理想同源性標志物。

胱抑素C的臨床意義

正常情況下，CysC在血清和血漿中的濃度為0.51-1.09mg/L(參考范圍)。當腎功能受損時，CysC在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化.腎衰時,腎小球濾過率下降，CysC在血液中濃度可增加10多倍;若腎小球濾過率正常,而腎小管功能失常時，會阻礙CysC在腎小管吸收并迅速分解,使尿中的濃度增加100多倍。

參考范圍：0.51~1.09mg/L

胱抑素C的臨床應(yīng)用

1.胱抑素C與急性腎損傷：

急性腎損傷是各種原因引起的腎臟功能快速減退，只要治療及時得當，大部分患者的腎功能是可以恢復(fù)的。以前診斷急性腎損傷是測定血Cre、BUN，但不能真正反映腎臟功能，且血和尿的標志物對診斷急性腎損傷缺乏特異性和敏感性。而腎功能的任何損害都會通過Cys-C的快速升高反映出來，比Cre升高要快甚至可提前1-2天。

2.胱抑素C與慢性腎損傷：

當腎功能受損時，血Cys-C與腎小球濾過率（GFR）相關(guān)性較強，腎衰時, 若GFR下降，Cys-C在血中濃度可增加10多倍；若GFR正常,而腎小管功能受損時，會阻礙Cys-C在腎小管吸收并迅速分解，Cys-C在尿中濃度可增加100多倍。

3.胱抑素C與腎移植：

在腎移植成功時，血Cys-C下降的速度和幅度均大于血肌酐和肌酐清除率；發(fā)生移植排斥反應(yīng)時，血Cys-C增高也明顯早于血肌酐和肌酐清除率。

4.胱抑素C與兒科腎病：

血Cys-C的含量一般在一歲以后達到成人水平，因為血肌酐與肌肉量成正比，對于機體中肌肉含量較少的兒童來說，Cys-C對兒童腎功能監(jiān)測有獨特的優(yōu)勢，是一歲以上兒童理想的GFR檢測標志物。

胱抑素C與兒科腎?。?/strong>